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Mode d'accouchement des femmes avec une présentation du siège à terme dans l'étude PREMODA (PREsentation et MODde d'Accouchement) = Mode of delivery and term breech presentation in the PREMODA cohort
CARAYOL M. (1) ; ALEXANDER S. (2) ; GOFFINET F. (3) ;
(1) INSERM U149, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, FRANCE
(2) École de Santé Publique, 808, route de Lennik, 1070 Bruxelles, BELGIQUE
(3) Maternité de Port-Royal, 123, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, FRANCE
Objectifs. Décrire le mode de début de travail et d'accouchement des femmes avec une présentation du siège à terme. Décrire les motifs de césariennes avant et pendant le travail. Matériel et méthodes. La population de l'étude prospective observationnelle PREMODA qui inclut 19 408 accouchements dont 8 108 avec une présentation du siège à terme. Résultats. Le taux de césariennes avant travail est de 59,1 %, celui d'accouchement par voie basse de 22,5 % et celui de césariennes pendant le travail de 18,4 %. La 1re cause de césariennes avant travail est la césarienne de principe pour siège (44,3 %). La 1re cause de césariennes pendant le travail est la césarienne programmée faite pendant le travail (n = 704, 49,3 %). Le taux de césariennes programmées est de 67,8 %. Le taux d'accouchements voie basse est de 70 % en cas de tentative d'accouchement par voie basse. Conclusion. Ces résultats montrent un taux élevé de césariennes programmées, des différences de pratiques importantes entre inter-régions. Parmi les césariennes avant travail, le motif principal est la césarienne de principe pour siège. L'augmentation du taux de césariennes programmées ne réduit pas le taux d'accouchements par voie basse en cas de tentative de voie basse.
Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction ISSN 0368-2315 CODEN JGOBAC
Congrès
Journées Parisiennes Obstétrico-Pédiatriques No12, Paris , FRANCE (05/02/2004)
2004, vol. 33, no 1, SUP (128 p.) (20 ref.), pp. 1S37-1S44
Français
Masson, Paris, FRANCE (1972) (Revue)